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新生儿应做哪些体格检查

作者:admin | 发布时间:2018-11-27 | 游览:268

内容摘要:在刚见到新生儿的瞬间,父母的感觉很不一致,从欣喜若狂到疲惫不堪。各种各样的检查,接踵而来。龙岩红房子妇产医院提醒广大新爸爸妈妈,首先是宝宝的体格检查。

在刚见到新生儿的瞬间,父母的感觉很不一致,从欣喜若狂到疲惫不堪。各种各样的检查,接踵而来。提醒广大新爸爸妈妈,首先是宝宝的体格检查。


新生儿应做哪些体格检查

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新生儿生后12小时内应进行全面体格检查,包括通过体格和神经肌肉检查更准确地判断胎龄。


1、测量 身长的测量是从头顶到足跟,头围(耳上大的测得值)大约应是身长的一半加10cm。图260-1显示了出生体重和胎龄分类之间的关系。足月儿的平均体重是3。2kg。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比,可能对一些情况提供重要的线索。


例如,如果婴儿小于胎龄,可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄,可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症等等。


2、心肺系统 正常情况下,呼吸为腹式呼吸,呼吸频率40~50次/分,呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音,胸骨下端清楚。心率100~150次/分(平均120次),可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿,例如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白或心力衰竭。


3、可扪及股动脉搏动检查时两侧同时进行,比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱,可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器,探测放气时血管中的涌流,从而精确地测定收缩压和舒张压。


4、肌肉骨骼系统 肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部能完全外展到检查桌平面。外展受限,且当股骨头滑入髋臼时可摸及"弹响声",是先天性髋关节脱位的主要体征。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。

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