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【体检常识】教你解读三大常规体检的化验报告

作者:admin | 发布时间:2019-01-10 | 游览:235

内容摘要:随着现代化的发展。人们对健康的意识逐渐增强。有一部分人群会自发的去医院进行健康检查,会针对性的体检一些特殊项目。但是,很多人看不懂体检报告。今天,就教大家怎样读懂自己的体检报告以及告诉大家一些体检时需要注意的事项。

体检常识


随着生活水平的不断提高,人们对自己身体的健康要求和重视程度亦越来越高。每年一次或二次到正规医院或体检中心进行体检,从而尽早发现自己身体状况是否有异常,已成为许多人的“例行公事”。


说到体检,当然离不开化验。而说到化验检查,除了传统必做的肝肾功能检查外,现在普遍还增加了血常规、尿常规和粪常规(粪潜血)的检查,这些检查对及早发现病变大有裨益。可能许多读者朋友会问,现在的血、尿常规化验报告项目太多,看不懂。

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血红蛋白比正常偏低,是贫血吗


首先应该了解一下贫血的确切概念。贫血是指人们的外周血液中单位体积内的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常参考值。由于有些类型的贫血的红细胞计数与血红蛋白比值不成比例,所以几个指标中以血红蛋白浓度最为重要。


对于一个成年男性,血红蛋白浓度低于120g/L、女性低于110g/L就可以诊断为贫血了。当然,在血常规检验中,贫血的诊断项目还有几项,如MCV、MCH、MCHC和RDW等,这些都是用来诊断贫血的类型的。


血常规检查中白细胞计数和分类异常是炎症的表现吗


不一定。


在某些生理情况下,如年龄、妊娠与分娩、运动、疼痛和情绪影响等,都可以造成白细胞的轻度升高或降低。至于病理情况,最常见的当然是急性细菌感染和化脓性炎症,可导致白细胞计数和中性粒细胞比值增多;如果是病毒感染、流行性感冒的话,可表现为白细胞计数和中性粒细胞比值降低,淋巴细胞比值增高;如果有寄生虫感染或过敏性疾病的话,嗜酸性粒细胞的比值可显著增高。

 

此外,恶性肿瘤、白血病、心肌梗塞、自身免疫病等均可引起白细胞计数和分类的异常。当遇到细胞形态异常时,医生同时会在检验报告中予以提示的。


尿常规检查发现白细胞,是怎么回事


正常生理情况下尿液中可见少量白细胞。如果发现多量白细胞,则表示人体泌尿系统有化脓性炎症,俗称尿路感染。


通常情况下,我们还可以根据尿三杯试验,确定尿中白细胞产生的部位,从而诊断炎症的类型,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。


尿里有红细胞,是血尿吗


如果发现尿液中红细胞高于正常参考值,首先应该明确是生理性的还是病理性的。生理性的最常见于女性月经期留尿,所以做尿常规化验应该避开女性的生理周期。病理性的血尿从外观和出血程度上又可分为显微镜血尿和肉眼血尿,常见于急慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结石、肾结核、肾盂肾炎等。


临床上还可以应用相差显微镜观察尿液中红细胞的形态,如果尿中红细胞形态明显异常,出现芽孢形红细胞,可判断血尿的来源来自肾实质病变,应该引起重视,并做进一步检查。


尿里有管型,是肾功能有问题吗


管型是由原尿中白蛋白和T-H蛋白在肾小管或集合管内聚集形成的,所以尿液中检出管型时,尿蛋白也应该呈阳性反应。因此,管型的检出在尿常规检查中是有较大的临床意义的。

 

管型又可分为透明管型和病理管型2大类。透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中,以及剧烈运动等,但在肾小球肾炎时亦可明显增高。病理管型则包括了各类细胞管型、颗粒管型、脂肪管型和蜡样管型等,如见到白细胞管型,可明确患有肾盂肾炎;如见到红细胞管型,可提示患有肾小球肾炎;而蜡样管型则见于慢性肾小球肾炎晚期和肾淀粉样变时,预后较差。

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尿检时查有结晶,是怎么回事


尿液中的结晶,例如尿酸结晶、尿酸盐结晶、草酸钙结晶等,多来自食物或盐类代谢的结果,多受尿液的酸碱度、温度等因素的影响,一般来说没有什么临床意义。但亮氨酸、酪氨酸及胱氨酸等结晶只有在病理情况下会出现,亮氨酸、酪氨酸见于严重的肝实质损伤,胱氨酸见于氨基酸代谢障碍。


尿糖阳性,一定是得了糖尿病吗


不一定。


正常人尿液的尿糖试验应该是阴性的,只有当血糖浓度超过肾糖阈(8.8mmol/L)时,才会出现尿糖。但并不能就此得出结论,尿糖阳性一定是糖尿病。


如果留尿前服用过阿司匹林、维生素C等,均可导致尿糖的假阳性。如果留尿前曾静脉注射过葡萄糖或食用过高糖食物,亦可导致一过性的尿糖阳性。可见,正确留尿对确保结果的准确是非常重要的。


大便隐血阳性,一定是得了胃出血吗


不一定。


由于传统的大便隐血试验是采用化学检查的方法,检测大便中血红蛋白的浓度,只有当出血量在血红蛋白浓度0.5mg/L以上时,大便隐血试验才会阳性。因此传统的大便隐血试验主要被用来检查出血量相对较大的上消化道出血,而对那些出血量较少的早期肠癌的下消化道出血就无能为力了,况且传统的检查方法还很容易受到食入动物的血、肉、肝脏以及维生素C、铁剂等影响,很容易造成试验的假阳性结果。


因此现在各大医院和体检中心普遍采用了新的单克隆抗体检测转铁蛋白的方法检查大便隐血,这种方法的最小检测量仅为10μg/L,且不受前面所述因素的影响。由于早期大肠癌的癌前病变多数没有明显症状,但会有少量出血,是早期肠癌的唯一信号。

 

因此定期进行大便隐血试验的初筛,阳性者再进一步进行结肠镜检查,是早期发现大肠癌的重要手段。所以,大便隐血检查已成为体检化验中不可忽略的一个项目。


由此可见,三大常规(血、尿、粪)虽然是体检中的常规检查项目,但也不容忽视,需要正确解读。其结果不仅是临床医生鉴别诊断疾病的重要依据;也是我们观察生理、病变的情雨表。


常规体检项目


1、一般形态:主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等,评估营养、形态发育等一般情况;

2、内科:主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目;

3、外科:主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等;

4、眼科:检查视力、辨色、眼底、裂隙灯,判断有无眼疾;

5、耳鼻喉科:检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病;

6、口腔科:包括口腔疾患和牙齿的检查;

7、妇科:已婚女性的检查项目,根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查;

8、放射科:进行胸部透视,必要时加拍X光片;

9、检验科:包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查;

10、辅诊科:包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查,判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。


体检注意事项


1、抽取静脉血之前,为更准确地测定血脂成分及血清中的酶类,患者应禁食禁水12~14小时,以避免进食对血脂浓度造成影响,特别是对甘油三酯的影响。大量饮水会对血液造成稀释,影响血液中的细胞数量;饮用饮料或进食,还会改变血液中的血糖浓度。

2、女性经期期间避免进行妇科检查。因为阴道分泌物融入血液会影响血液检查的结果。在经期结束的3-5后再进行检查。

3、在选取血标本时,有高血压病、冠心病的患者,可以在取血前用少量白开水服用药物。有些人担心药物对体检结果有影响,其实这些药物对血标本的影响很小,一般不会影响结果判断。

4、对于糖尿病患者,由于较长时间的禁食、禁水及体检时的活动、劳累,可造成低血糖、酮症酸中毒。所以糖尿病患者在体检时最好有人陪伴,并尽量保持安静,减少活动,尽早抽取血标本。

5、进行需空腹检查的项目,应携带易消化的食品,如巧克力、牛奶、饼干等,一旦出现心悸、气短、出冷汗等症状,立即进食上述食品,以保证安全。进食后,在抽取血标本时,可向抽血人员说明情况,做好标记,以利结果分析。

6、完成需空腹检查的项目之后,可以按日常的饮食习惯进食和食用药物。在饱腹之后再进行其他类型的检查。

7、体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。

8、在测量血压的时候要方式心情,不可在测量血压之前运动,若运动后需休息10-15分钟。带心里逐渐平和是进行测量。测量心电图也同时如此,这样就避免了影响检查结果。但是,一次检查未发现异常并不代表没有基本的存在,所以需定期的进行检查。

9、女士特别注意事项:不要化妆 如果你有贫血,却在口唇上涂抹口红,医生容易误诊。怀孕或可能已受孕者,请预先告知医护人员,勿做X光及宫颈涂片检查。妇科检查或腔内妇科B超检查,仅限于已婚或有性生活者。月经期间请暂勿留取尿液或做宫颈涂片检查,待经期结束后再补检。


结 语


通过以上介绍的一些常规的体检项目以及需要注意的事项,大家一定要定期的进行健康检查。看不懂体检报告的,上面也介绍了一些,若遇到不懂的事项要问医生,要了解自己身体各项情况。这样才能正确了将命运掌握在自己手中。如果您还有什么问题想要咨询和了解,请拨打我们热线电话:0597-5377777进行详情咨询。


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