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多年坎坷二胎路,孕八月突发凶险的胎盘早剥,龙岩红房子“战斗团”守护母婴俩生命

作者:admin | 发布时间:2020-06-18 | 游览:299

俗话说

没有规矩,不成方圆

胎盘的规矩就是“瓜熟蒂落”

如果胎盘不守规矩

在胎儿娩出子宫前发生剥离

就是所谓的胎盘早剥

 

胎盘早剥

是产科最凶险的情况之一

直接关系两条生命

必须分秒必争

…………


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"通知手术室紧急剖宫产手术、麻醉科医生、儿科医生到位……"5月30日15点05分,一场"生死时速"在龙岩红房子妇产医院手术室上演。怀孕33周+1天的小丽出现突发胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,一度迈进鬼门关。经妇产科、儿科、手术室麻醉科等多学科医护“战斗团”全力快速抢救,解除危机,母子平安。

 

今年43岁的小丽是一位“标准”的高龄孕妇,而且患有疤痕子宫合并妊娠期糖尿病。2004年,剖宫产生下一个可爱乖巧的女儿,多年后在追求二胎的路上几经周折,先是2015年剖宫产1死婴,死因不详;其次分别在2018年和2019年却遭遇了2次稽留流产,这些不良孕产史把小丽“折腾”得精疲力尽,但求子心切的她仍不放弃,四处寻医,听闻龙岩红房子妇产医院在不孕不育疑难病领域颇有建树,小丽感觉重新看到开启“孕育之门”的希望。


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小丽慕名来到龙岩红房子妇产医院找到副院长王婷婷主任医师门诊就诊咨询,在对她进行一系列评估诊疗指导备孕,于2019年9月份小丽又成功重新怀孕,由于考虑小丽属于复发性流产患者,针对病因采取了一系列保胎措施,顺利渡过了孕早期和中期,且母胎均健康发育,情况一直比较稳定,原以为可以松一口,但因她存在多种高危因素,在当时也是无法预测风险的。果真,天有不测风云,5月30日上午,怀孕33周+1天的小丽在医院产科门诊例行常规产检,产检时各方面都提示正常,回家后突然毫无征兆地出现下腹阵痛,伴有阴道少量出血,这一异常情况让夫妻俩警惕,立马打电话给王主任进行咨询,让立即回诊,随即马不停蹄赶往医院。

 

“医生,医生,我肚子疼,好痛好痛,而且一直在流血……”5月30日下午14:41分,一线班李旭琼主治医师立即将面色苍白、表情痛苦的小丽扶到病床上,并对患者腹部进行触诊和胎心听诊,“当时,持续1分钟,阴道涌出了大量鲜红色的血,量约600ml,胎心变异减速,降至80次/分,情况十分凶险!”随后,王主任赶到病房,详细体检,结合历次检查结果,突然心中一沉,立即作出了判断:产妇突发了十分凶险的Ⅱ级胎盘早剥!要知道,正常的胎心频率在110-160次/分范围内,变慢的胎心说明胎儿处于宫内缺氧、窘迫的状态,母婴命悬一线!


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这种情况必须尽快分娩,挽救胎儿生命,时间再拖久一些,不仅可能胎死腹中,产妇也可能出现会严重产后出血、凝血功能障碍,严重的话失去子宫或者性命。生死时刻,王主任立即启动我院抢救应急预案,全力抢救母婴生命。同时妇产科和手术室医护人员进入了“战备”状态,完善的术前准备阶段,为孕妇开通静脉通路、采血、完善术前检查、备皮、导尿,向孕妇家属告知病情、签字,将孕妇护送进入手术室。以最快速度、最短时间内妇产科、新生儿科等医护人员“集结”在手术室,做好急诊剖宫产及早产儿抢救的准备工作。


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15点05分剖宫产手术开始,手术紧张有序地进行。王主任凭着娴熟的技能和多学科团队的密切配合,5分钟不到成功娩出一名男宝,体重1800g,新生儿评分5分,麻醉科医生和新生儿科医生做着一系列抢救,10分钟后新生儿达到了“正常状态”后,转送入NICU,做进一步观察和治疗。术后检查胎盘剥离范围达1/3,胎盘积血约200ml,术后小丽恢复良好,已出院。

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“当时那样危急的场面,现在想来就像是一场梦,除了手术室,整个过程,我在一旁亲眼目睹了龙岩红房子妇产医院高效、高速的绿色通道救治机制,还有王主任精湛及过硬的诊疗技术以及很强的应急处置能力。非常感谢王主任及红房子医院,让我的妻儿转危为安。”小丽的老公高兴地说道。


什么是胎盘早剥?

 

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症之一,起病急、进展快,可导致产妇弥漫性血管内凝血、产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭等多种严重的并发症以及胎儿宫内窘迫、死胎,如处理不及时,严重危及母婴生命。


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妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、外力直接撞击或挤压腹部、高龄妊娠等因素都可能导致胎盘早剥,一般表现为持续性腹痛、可无或仅有少量阴道流血,严重时可能会先恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状。“小丽是典型的高龄产妇妊娠期糖尿病患者,是出现胎盘早剥的高危人群。”王婷婷主任说,很多孕妈妈都没有意识到妊娠期糖尿病对自己和宝宝的危害,血糖控制不当,容易造成难产、生长受限、巨大胎等,胎儿畸形、胎死宫内、胎盘早剥等发生率均会增加,所以孕妈妈一定要重视孕产期保健工作,特别是妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危人群更要提高警惕,定期产检,一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就诊,以免耽误最佳抢救时机!

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